孙秋宁医生的科普号

皮肤护理有两个极端，一种是什么都不用，另一种则是换着花样儿的滥用，越来越多的人将护肤变成了一种行为艺术。谈起护肤品，可谓千种万种之多，可该如何选择呢？该选择补水？保湿？敷面膜？啊～选到让人头痛，避免错误护肤，还你盛世美颜，将与您共谈护肤中的那些误区、教你如何选择护肤品～第一个误区：“补水”皮肤有着完整的屏障，来抵御外界的伤害，而爽肤水、喷雾这些大分子的水，是根本不可能进入皮肤的，只是短时间增加了角质层的含水量。所以说，它们根本不可能给皮肤“补水”，但很多人就说用了喷雾之后皮肤很舒服啊！那是因为皮肤晒伤或损伤后，毛细血管发生了扩张，而清凉的喷雾刚好可以改善皮肤温度，减轻血管扩张，增加了优质的喷雾可能还会富含一些电解质，而这些电解质可以维持皮肤的渗透压平衡，让皮肤感到非常舒服。第二个误区：“面膜多多益善”面膜这个东西，偶尔用一次，可以在短时间内增加角质层的含水量，改善局部微环境。一些黑心商家抓住人们的爱美之心，想迅速变白、变美的心态，可能会在面膜中添加铅汞重金属，漂白剂甚至是激素，如果长时间使用劣质面膜，就会破坏皮肤的生态平衡，导致皮肤敏感、红肿，不当使用了含有激素的面膜，还可能会导致激素依赖性皮炎。在循证医学上，敷面膜的实质就相当于“冷湿敷”疗法，此种疗法则适用于一些短期皮肤敏感的患者，“冷湿敷”可以改善毛细血管扩张，降低皮肤温度，减轻皮肤潮红等，同时迅速增加角质层的含水量，缓解不适。当晒伤或皮肤敏感的患者实在难以忍受时，可以尝试这种方法，而不是那些在微商那里买来的面膜哦～第三个误区：“护肤品越多越好”护肤逐渐成为了一种行为艺术，一些社交软件上的“网红”几乎天天都在晒“高大上”摆了满满一桌子的护肤品，护肤品并非越多越好，面部合适的温度与水分，刚好是化学反应最好的实验基，殊不知在脸上做了多少化学实验，护肤的三个核心为：清洁、保湿与防晒，做好这三个步骤就好了～第四个误区：“长痘痘不能化妆”很多人觉得化妆会堵塞毛孔，恰恰不是如此，我们皮肤和毛囊内的上皮每天都会脱落一些角质，而彩妆附着于皮肤表面，即使存在少量残留，也会在短期内脱落，并不会长期堵塞毛孔。但需要注意的是进行化妆的物品，痤疮与细菌感染相关，在此建议选择一次性的化妆棉，使用完即丢弃，反复使用的化妆物品，会附着一些马拉色菌等微生物，而增加感染而诱发痘痘的机会。化妆能遮住一些皮肤的瑕疵，改善心情，保持愉悦。从某种意义上讲，化妆反而是治疗痤疮的一种“疗法”。避免了以上误区，就该谈谈该如何选择护肤品了，门诊上许多痤疮，特应性皮炎（湿疹），皮肤敏感等患者都会问该如何选择护肤品，那将从问题皮肤入手与您谈该如何让选用。一、痤疮：痤疮的发生离不开三者的共同作用：激素引起的皮脂分泌旺盛，角质层过度角化，痤疮丙酸杆菌的大量繁殖。那么该如何“战痘”呢？首先，在正规医院皮肤科医生的指导下使用相关药物，再者为市场使用一些适合痤疮的护肤品，如含有水杨酸的产品，如理肤泉DUO乳液等。那痘印该用些什么呢？痘印，学名为炎症后色素沉着，即便不处理，也会逐渐消退，但痘印影响美观，为了加速痘印的消退，可选择一些含有甘醇酸和维生素C的产品来改善皮肤质地，如Dermasence VC净白果酸面霜等二、特应性皮炎（湿疹）：虽名为“湿”疹，可大多存在着皮肤干燥、皮肤屏障受损的情况，湿疹患者的皮肤屏障非常脆弱，外界的刺激物和过敏原便会趁火打劫，导致剧烈的瘙痒。而对于此类问题，则需要使用保湿性好的产品，修护皮肤屏障。如发生在身体的湿疹，可选用依泉滋润霜，Dermasence仿皮脂膜身体乳等。面部则可选用依泉cica-cream，雅漾cicalfate等。三、皮肤敏感：越来越多的人，由于使用不当的护肤品或使用磨砂膏、洁面仪造成表皮损伤等原因导致皮肤敏感。敏感肌人群的皮肤屏障非常脆弱，容易存在发红、瘙痒等不适，而对于此类人群护肤品的选用，原则为：涂抹无刺激，越简单越好。尽量选择无香味、温和无刺激的保湿产品，如依泉特润滋润面霜，理肤泉特安系列等未完待续，下期再见～*本文系个人原创，不存在任何利益关系。

头上，肘部没有什么改变

老百姓把银屑病叫做“牛皮癣”，这个俗称带有侮辱性字眼使广大银屑病患者陷入更大的焦虑之中，其实，银屑病是皮肤科的常见病，在人群中发病率不低，约有3—5%的发病率，也就是说，在一个100人左右其中有3—5人有银屑病，但是，大家在周围认识或不认识的人群当中，看到脸上痘痘的很多，而没有看到银屑病患者，所以下面谈谈银屑病的特点： 1、有3/1—5/1的遗传概率，但这个内因会在外因诱导发病，诱因是：在青少年多有上呼吸道感染，扁桃体感染，所以一般在发烧嗓子痛后银屑病发作或加重； 2、银屑病的发生发展有其自身规律：一般不加干预，1—3个月可以自行减退，但是在今后如果有诱因（上呼吸道、劳累、饮酒等），可以再次发病；需要重视的是：有些成年男性，长期抽烟，咽部存在慢性咽炎，也会使银屑病的皮损持续不退；3、日光照射对银屑病有治疗作用，所以在面部、四肢暴露处皮肤一般没有皮损，这也是您在大家上看不到银屑病患者的原因；头皮因为头发遮盖，也是银屑病的常发部位。 4、最重要要提到的是：如果你的银屑病非常顽固，加重，持续不退，最重要的诱因是：您可能因为治疗心切，用了成份和疗效以及副作用根本不明的所谓“祖传秘方”，以及有可能内含激素或免疫抑制剂的看看“违禁药”，后果不光使银屑病不断加重，有可能引起慢性肝肾的损害更是后患无穷。 好消息是，关于银屑病的治疗，近三年来国际国内有了突破性的治疗方法，大家耳闻目睹的生物制剂真的是给广大的银屑病患者带来曙光。大家所担心的不良反应在医生的监控之下可以完全避开。所要做的是，广大银屑病患者一定要来正规医院正规医生的规范化治疗。

长成“花的”：可以是浅褐色，褐色，还可以有浅色斑，被误认为“白癜风”花斑癣也称为：汗斑，顾名思义，就是在出汗的部位容易发病，除了出汗，还有出油，温暖，不通风处长“汗斑”，局部皮疹的鳞屑镜检可以找到短棒状小菌丝，这些真菌名曰：糠秕孢子菌，这种真菌是一种正常寄生菌，平时休眠于头皮、皮肤上，当条件合适：出汗、出油、不通风是，糠秕孢子菌繁殖，在皮肤上出现“花斑癣”，在头皮上成为头皮屑。有趣的是，这种菌只出现在某些人体，所以人和人之间不会传染，即便是皮肤的亲密接触也很难互相传染。 这种皮损不痛不痒不传染，只是影响美观，因为是真菌繁殖造成，所以外用抗真菌药膏，比如达克宁就是最典型的抗真菌药膏，外用2—3周；还有大家熟知的“采乐”洗发液，主要成分是酮康唑，最强的抗真菌成分，可以作为浴液洗澡，当然，头皮屑的治疗就是首选采乐洗头液了。

所有皮肤病的病人，都会谈激素而色变：医生，你给我开的药不是激素吧？然后我会不厌其烦地娓娓道来：首先，其强弱程度分成九类，强效激素作用强，副作用也相对大一些，所谓副作用：皮肤变薄、萎缩、皮脂增生、皮下毛细血管扩张…，但是，有些皮肤问题，诸如：慢性单纯性苔藓（也称神经性皮炎）、角化性湿疹等等，其表现就是肥厚，瘙痒，所以，激素的治疗是必须的，但是，如果皮肤不怎么肥厚，又用了强效激素（含氟激素），正常皮肤会变薄，萎缩，而且不可逆；所以，同样的强效激素，用在足背和足底，足背皮肤更红，变薄，萎缩，而足底肥厚皮肤还是无动于衷[泪][允悲]这就是，朋友们有皮肤问题，最好不要自做主张，随便选外用药，关于强效还是弱效，各种效价激素可以外用的部位，时间…这些都是技术活儿，要找专业医生啊！